Moniliase – Afta Oral - Cândida Albicans
Definição
É um transtorno ocasionado por
uma infecção oral com o fungo Cândida Albicans.
Normalmente a boca
contem muitos microorganismos e um deles é o Cândida Albicans, que é o mesmo
fungo associado com as infecções vaginais por levedura e outras infecções
produzidas por este fungo. A presença de bactérias normais mantém geralmente a
população do Cândida Albicans sobre controle.
A sobre população
não controlada deste fungo na boca, pode ser resultados de fatores que reduzem
a resistência natural do nosso corpo contra este fungo, assim como doenças, estresse,
uso de corticosteróides por longo prazo ou medicamentos que suprimem o sistema
autoimune e os transtornos imunes como o HIV. Também pode ser ocasionada por
transtornos que alteram o equilíbrio dos microorganismos na boca.
Esta superpopulação
do fungo, está mais comumente associada pelo uso de antibióticos, mas também pode
ser causada por diabetes mellitus não
controlada e alterações hormonais associados com a gravidez e/ou pílulas anticonceptivas.
A afta Oral é mais comum
em lactantes, crianças que estão aprendendo a andar, pessoas idosas e pessoas já
mais fracas, que tem o sistema imune deprimido, seja por alguma doença ou
tratamento medicamentoso.
A afta em bebes é
comum e geralmente está associada com outras enfermidades. Quando resiste ao
tratamento e aparece repetitivamente, se deve suspeitar de um transtorno
subjacente.
Em adolescentes,
adultos jovens e pessoas de média idade, deve sempre tomar em conta a infecção
por cândida Albicans como um possível sintoma de uma condição médica subjacente
como a diabetes mellitus e até mesmo HIV.
Sintomas
·
Ulcera /
Lesão cutânea (Normalmente na língua ou no interior dos lábios) dolorosas.
·
Área
ligeiramente levantada.
·
Aspecto
branco cremoso.
·
Pode ter
aspecto semelhante ao requeijão.
·
Boca seca.
Sinais
e exames
Um exame oral realizado por um médico ou um
dentista, mostra lesões características na boca, língua ou bochechas. É
possível remover as lesões facilmente com uma escova de dentes, o qual mostra
uma área avermelhada e sensível que pode sangrar levemente. Um exame microscópico
do tecido extraído da lesão, serve para confirmar a infecção por cândida, mas
geralmente se faz o diagnostico simplesmente com o exame físico.
Tratamento
O objetivo do tratamento é controlar
rapidamente o desenvolvimento do fungo. Os medicamentos como a nistatina,
clotrimazol, miconazol, etc..., são administrados durante 5 ou 10 dias por via
oral.
Prognostico
É possível que quase sempre a afta seja
dolorosa, porem quase nunca é uma enfermidade delicada. Este processo pode
interferir com o processo de ingestão do alimento já que é bastante incomodo. A
infecção geralmente é controlada com o tratamento, porem pode voltar a
aparecer. A afta pode se estender ao paladar, língua, bochechas, garganta e
quase nunca avança para outras partes do corpo, mas é possível.
Complicações
·
Desnutrição
·
Esofagite
por cândida
·
Disseminação
da cândida para o trato intestinal, pulmões, pele e outras partes.
·
E outras
situações que requerem intervenção médica.
O paciente deve
buscar assistência médica se aparecem sintomas de afta oral e se já está com
afta oral os sintomas pioram e persistem apesar do tratamento ou ainda aparecem
aftas novas.
Prevenção
As pessoas que tem recorrência de feridas de
afta oral ou aquelas que tem um alto risco de desenvolver essa enfermidade,
podemos administrar medicamentos antimicóticos profiláticos (preventivos). Se
um bebe que está sendo alimentado com leite materno e apresenta afta oral, a mãe
também deve usar um medicamento antimicótico tópico em seus mamilos para
prevenir a continua propagação para o bebe.
Imagens
Fonte: ABCpediatria
